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印の項目は必ず選択またはご記入ください。
半角カナ、機種依存文字、外字等はご記入にならないで下さい。
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機種別
店舗・事務所用エアコン
工場・加工場用エアコン
冷凍冷蔵庫
空調の種類
天井埋込形
天井吊形
壁掛形
床置形
機種名
（お分かりになればご記入ください）
取付工事
冷媒配管工事
電気工事
既設エアコン撤去工事
取付場所
店舗
事務所
工場
その他
部屋の大きさ
10㎡以下
10～25㎡
25～40㎡
40～55㎡
55～70㎡
70㎡以上
冷媒配管の長さ
約
m
コメント
据付け工事したい場所について、なるべく詳しくご記入ください。
（全角文字）
ご希望の連絡方法
E-mail
電話
FAX
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E-mailアドレス
（半角英数字）
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電話番号
（市外局番から）
（半角数字）
FAX番号
（市外局番から）
（半角数字）
会社名・部・課
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お客様のお名前
（ふりがな）
姓
名
（全角文字）
（漢字）
姓
名
（全角文字）
郵便番号
（半角数字）
工事場所地域
サンレイ空調(株)工事地域は下記とします。
大阪府下 兵庫県 和歌山県
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お客様ご住所
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設置場所ご住所
ご希望連絡日時
※連絡日時について、ご要望がありましたらこの欄にご記入してください。
できるだけご要望に添うようにいたします。
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ＨＯＭＥ
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